淺談根管治療過程中氫氧化鈣的用法

　　近年來氫氧化鈣作為種根管內(nèi)封藥，在多種牙髓及根尖周病的治療中得以廣泛應(yīng)用。氫氧化鈣具有抗菌性、滅活內(nèi)毒素、牙本質(zhì)壁的滲透作用、誘導(dǎo)硬組織形成等性。它在殺滅微生物和減輕兩次約診間的癥狀以及減低對根尖組織的毒性等方面表現(xiàn)出更優(yōu)良的果。

　　氫氧化鈣具有強堿性，對細菌的細胞膜和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生破壞，導(dǎo)致對細菌的殺傷作用，能有殺滅感染根管內(nèi)的所有微生物。強堿性可使蛋白質(zhì)變性水解，故能溶解根管內(nèi)壞死組織，有利于清潔根管。氫氧化鈣能夠中和炎癥所產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，從而減少根管治療期間急癥（IAE）的發(fā)生。具有收斂性，對于消除炎癥滲出及減輕疼痛有良好的果 。

　　氫氧化鈣有高抗厭氧菌作用，對某些需氧菌有抑制作用對能引起嚴重癥狀的細菌如產(chǎn)黑色素類桿菌和牙齦類桿菌有高快速的抗菌功能，對引起根管治療療程遷延的放線菌有殺菌功能。氫氧化鈣對根尖周組織無刺激作用，并能使根尖部吸收區(qū)出現(xiàn)新的牙骨質(zhì)及襯以成骨細胞的新骨。

　　氧氧化鈣的類別分析

　　氧氧化鈣即可作蓋髓劑，又可作誘導(dǎo)劑，還可作根管消毒劑，它在牙髓尖周病的治療中，別在兒童年輕恒牙牙髓尖周病的治療中的廣泛作用是其他牙髓病治療藥物難以替代的。

　　1氫氧化鈣根管消毒劑

　　氫氧化鈣作為根管消毒藥，顯著優(yōu)于傳統(tǒng)的酚醛類藥物。它對根管內(nèi)多種細菌有殺傷作用，可滅活內(nèi)毒素，并可滲入牙本質(zhì)小管發(fā)揮殺菌作用，果明顯，而且刺激性小，完無毒，同時Ca(OH)2可促進根尖周骨組織修復(fù)，并可促進根尖孔封閉等。故Ca(OH)2成為當(dāng)前受關(guān)注的年輕恒牙根尖周病治療的根管消毒劑。

　　2氫氧化鈣誘導(dǎo)劑

　　在根尖誘導(dǎo)成形術(shù)中。將可促進根尖組織屏障形成的氫氧化鈣制劑稱為誘導(dǎo)劑。誘導(dǎo)劑的作用是控制根管內(nèi)感染，消除包括殘留根牙髓、牙乳頭、尖周組織炎癥，恢復(fù)并促進它們的修復(fù)功能，從而達到使根尖繼續(xù)發(fā)育或根閉合的目的。需要注意的是，氫氧化鈣作為誘導(dǎo)劑，臨床應(yīng)用時也有其局限性，對于有尖周病變的患牙，應(yīng)加強根管消毒，當(dāng)控制根管感染，消除尖周炎癥后再應(yīng)用Ca(OH)2制劑其誘導(dǎo)作用才能奏。

　　3氫氧化鈣蓋髓劑

　　蓋髓劑是覆蓋于深洞底或牙髓面上所有保護性材料的總稱。它的作用除隔外界刺激，控制牙髓炎癥，恢復(fù)牙髓健康和功能外，還可促進牙髓自身修復(fù)。其中，具有良好的生物相容性，對機體和牙髓組織無刺激性，無毒性，以及具有促進和誘導(dǎo)修復(fù)牙本質(zhì)形成的功能是理想蓋髓劑應(yīng)具備的條件之，而氫氧化鈣作為蓋髓劑則具備了這些基本條件。但是，氧氧化鈣作為蓋髓劑，仍有其局限性。

　　氫氧化鈣使用的常用方法

　　1.把調(diào)好的氫氧化鈣粉和液適當(dāng)加些碘仿調(diào)勻，放入髓腔用螺旋充填器，【輸送針】送入根管內(nèi)即可。復(fù)診為周。復(fù)診用生理鹽水沖洗即可取出。

　　2.氫氧化鈣粉劑+甘油調(diào)成糊劑（呈絲狀）放置注射器內(nèi)備用，要密封。放入髓腔用螺旋充填器，加入甘油后導(dǎo)入根管時比較方便，另外可以直接用棉球或棉捻鹽水濕潤后蘸點氫氧化鈣封入根管或者髓腔。

　　3.可以用氫氧化鈣干粉+生理鹽水調(diào)，要調(diào)勻，不要有過大的顆粒，別調(diào)的太稀或者過稠，這種調(diào)出來的氫氧化鈣不容易粘器械，向根管內(nèi)放置比較不容易。

以上是小編整理的用氫氧化鈣治療牙髓及根尖周病的方法，希望對大家有所幫助，如仍有疑問可隨時來電咨詢！